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道醫相融:道教藥食養生文化撮議

有學者認為:“在長達一千多年的歷史發展中,道教與傳統醫學形成了一個互融互攝、相互促進的雙向作用機制。”①“道醫相融”貫穿于中國傳統道教的藥食養生理念之中。
道教藥食養生的特色分析與呈現
道教與中醫具有某種親緣性。道教的藥食養生很明顯汲取了中醫的一些基本指導思想:
其一,天人合一是道教藥食養生的哲學基礎。道教的藥食養生理論是建立在將天與人相比附的基礎之上的。在道教看來,天地生人,人稟得天地之靈氣,故最為天下貴。既然人是天地之精華,那么利用天地間的最精華的礦物質、植物乃至動物自然可以達到滋潤生命的目的。由此,道教形成了“吃什么,補什么”的藥食養生觀念。與之同時,道教將天地理解為大宇宙,而人的身體則為小宇宙,主張順天之則,根據四個季節的遞嬗變化,吃相匹配的保健藥物或者食物。這些觀念無疑是道教天人合一的樸素思維的產物。
其二,陰陽五行是道教藥食養生的核心理念。 陰陽五行說不僅為傳統醫學所接納,也為道教所汲取。道教不僅認為人體的疾病是陰陽不諧的結果,而且不同的藥物或具陰性,或具陽性,運用之于人體,或者滋陰,或者壯陽。五行不僅被對應于自然界的客觀事物,如五果、五谷、五畜、五菜;并且與人體之器官乃至主觀感受相匹配,如五臟、五味。在此基礎上,五行學說與陰陽理論相結合被一起用來解釋藥食養生的道理?!饵S帝內經》認為五味按照陰、陽的不同屬性被劃分為兩類:辛、甘、淡味屬陽,酸、苦、咸味屬陰。藥食的使用如果能夠保證陰陽平衡、五味調和,那么就能取得良好的保健效果。
其三,中和之道是道教藥食養生的方法原則。中和之道不唯儒家所獨有,實際上是傳統文化的重要特征之一。中和之道,在道教養生思想中根據人體、藥食的屬性,因時、因地合理地進行膳食。進食的原則是——無饑無飽,無多無少,無過無不及?!侗渥觾绕?middot;極言》中提出的“十二傷”之一,就是“食傷”:“不欲極饑而食,食不過飽;不欲極渴而飲,飲不過多。凡食過則結積聚,飲過則成痰癖。”②此外,道教的藥食養生之所以規定種種飲食禁忌,其目的就在于控制和調節食物攝入的量、時間、次數,確保生理系統、營養系統的平衡,達到身體保健的目的。
其四,內外兼修是道教藥食養生的基本原理。在唐代,孫思邈親自采藥制藥,搜羅民間驗方秘方的同時,把調息、按摩、導引、行氣等養生術納入醫療范圍,豐富了道教醫學內外兼修的內容。他提出飯前配合導引活動可以促進食欲。同樣,飯后導引、按摩則有利于食物的消化,可令體中暢快。在藥食使用過程中,道教醫學反對過分依賴藥物,而是借助自身的宗教優勢強化人的自主意識,促進藥效的更好發揮?!短浇洝分芯陀?ldquo;以樂卻災法”、“神祝文訣”、“齋戒思神救死訣”等配合藥食使用的方法與口訣。道教醫學通過內外兼修,打破單純的藥食治療的限制,結合各種主客觀因素加以考慮,從而彰顯了道教醫藥養生的特色。
其五,標本兼治是道教藥食養生的歸屬旨趣?!饵S帝內經》確立了“治未病”的原則,將疾病預防放在一個極其重要的地位。從藥食養生的角度而言,“食先藥后”基本上為傳統中醫與道教所肯定,尤其是道教在服食成仙觀念的支配之下發展出服餌之術,即:“選用礦物、植物,也有少量動物類藥和食物,經過一定的加工、配伍、炮制成丹藥或方劑,以內服為主要攝入途徑,作用于人體,從而達到輕身益氣、延年度世乃至‘長生不死’的目的。”③孫思邈亦在其《備急千金要方》中單辟“食治”篇,提出“夫為醫者,當須先洞曉病源,知其所犯,以食治之,食療不愈,然后命藥”④的原則,從預防保健的角度系統地總結了歷來的藥膳方,包括直接取材于道教的養生方。
道教藥食養生的文化貢獻及作用
道教藥食養生對于中華養生文化的貢獻與作用是雙重的:一方面,道教藥食養生形成了區別其他中華養生文化的獨特性,成為中華養生文化的一個有機組成部分。在道教的發展過程中,不僅形成了諸如食餌派與丹鼎派等富有特色的養生派系,而且發展出諸如黃白煉丹術、辟谷養生術以及結合符咒服藥食等一系列養生技術。另一方面,道教在藥食養生方面的探索大大拓展與擴充了中醫本草和方劑學。
根據藥食的屬性,東晉的葛洪曾列舉了三種仙藥:第一類是金石礦物類藥,第二類是玉芝,第三類乃是一些具有滋補作用的草木藥,如茯苓、地黃、麥門冬、枸杞、天門冬、松柏脂、松實、甘菊等。南北朝的陶弘景在其著《本草經集注》中將食物本草從藥物本草中分離出來,促進了后世食療本草專書的形成,對食療在民間的傳播起了重要的推動作用。到了唐代,食療極為興盛,孫思邈在《備急千金要方》中專辟“食治”和“養老食療”篇,為食療學的形成與發展奠定了良好的基礎。當代有學者在談及道教藥食的影響時,特別指出:“中國傳統的服食養生文獻,給我們今天的藥物抗衰老研究,提供了極其豐富的資料……隨著中醫藥的走向世界,中國古代道教的服食養生術也必然會為全人類的健康長壽作出積極的貢獻!”⑤
在道教齋戒中,辟谷乃是修行時重要的輔助手段。在辟谷中,有的要兼以服氣,通過服氣來達到辟谷的目的,有的則采取藥食來代替谷食,諸如食用人參、蜂蜜、茯苓、棗等營養物質。當然,對于辟谷是否可以長生,并沒有統一的看法,葛洪在《抱樸子》中就對其持保留態度。即使如此,辟谷作為道教養生文化的重要組成部分,依然值得進一步研究與探索。
唐代以后,道教服餌派走向衰微,不過其方法與理論卻為傳統醫家所汲取,制成了膏、丹、丸、散、湯液等諸多藥劑。道士們根據傳統中醫學從外丹中吸收一些金石藥劑,并與內丹結合,用于自身日常攝養。綜合唐代以后出現的藥食養生著作,不難發現道教的藥食養生呈現出與中醫食療思想相互吸收、相互融合的發展態勢。元代忽思慧著的《飲膳正要》、吳瑞著的《日用本草》,明代高濂著的《遵生八箋》、盧和著的《食物本草》、朱橚主持編寫的《救荒本草》以及李時珍著的《本草綱目》或者汲取前代道士葛洪、陶弘景、孫思邈等人的養生思想,或者以以往的道經作注??梢哉f,早期黃老道家影響下的一系列典籍奠定了后世道教飲食養生術與中醫食療學的共同基礎,并決定了二者在歷史上相互融合的格局。
道醫相融:從道教藥食養生到中醫藥養生
道教的藥食養生以得道成仙為終極目標,具有超越化的宗教色彩。中醫則以治病救人為目標,具有世俗化的特征。因為有宗教精神的支撐,不論煉丹有多么危險,代價多么沉重,道士們依然鍥而不舍;同時,由于道教堅持生命無限性的信念,所以始終將養生放在治病之前。有學者認為:“在道教的藥學中,將世俗中藥學用以治病的藥稱之為‘下藥’,而把延年益壽的藥稱之為‘上藥’,并和外丹黃白相銜接。道教醫藥學籠罩在道教神學的氣氛之下,將健身卻病作為服丹成仙的準備。”⑥而中醫認為,醫藥養生能治病,卻不能保命,遑論長生不死。故其以防病、治病、維護生命健康作為目標和出發點。當然,由于兩者各具獨立性,所以才會異彩紛呈,朝著不同的方向發展。
自近代以來,中醫面臨著被邊緣化的危險,甚至出現了“中醫廢存”的討論。在這種背景下中醫需要保持自身的獨立性,需要整合內部諸要素,更好地促進傳統中醫向現代中醫的轉型。事實上,“道醫相融”的理論和實踐或可為中醫的發展提供一條可行的路徑。
在藥食養生方面,現代社會生態環境的惡化以及大規模人工種植的局限性,使得中醫藥材的藥效下降。在這方面,道士采集的藥材可能更天然,更多保持了傳統中醫的風貌。故而,可以將道醫的發展,視為現代中醫學發展的一支重要補充力量?,F代醫學認為各類疾病諸如糖尿病、心腦血管疾病等都與過食引起的脂肪堆積、血管老化、血糖升高有關,因此適當地少食、斷食非常有利于這類病人的保健養生,這也部分印證了道教藥食養生理論的科學性。故而,可以適當地推廣道教的辟谷、服餌、導引等養生技巧。另外,道教具有天然的信仰療法的優勢,如在藥食養生過程中強調精神、意念的澄定。挖掘道教的文化資源,探索道教的心靈關照乃至悲傷輔導方面的應用,是很值得推進的一項課題。

在現代醫學體系中,道醫是中華醫學在現代社會獲得良好發展的一支不可忽視的力量。道醫相融不僅是傳統醫學的重要特色,也是中華醫學得以弘揚與發展的必由之路。

[文/胡可濤,本文為中央高?;究蒲袠I務費專項資金資助項目、中國礦業大學社會科學基金(青年項目)(項目號:JGG110787)的階段性研究成果。]

 
(作者單位為中國礦業大學哲學研究所)
 
 
①③蓋建民:《道教醫學》,宗教文化出版社,2001年版,第337頁、第349頁。
② 王明:《抱樸子內篇校釋》,中華書局,1985年版,第245頁。
④ [唐]孫思邈:《備急千金藥方》,華夏出版社,2008年版,第463頁。
⑤ 譚電波等主編:《道教養生》,岳麓書社,1993年版,第31頁。
⑥ 胡孚?。骸兜さ老尚g入門》,社科文獻出版社,2009年版,第44頁。

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